يريد الجراحون الروبوتات - إذا علموا أنهم سيساعدون في تقليل أخطائهم البشرية

ما مدى جودة البشر في إجراء الجراحة اليدوية؟ يجب الإبلاغ عن الأخطاء الجراحية الكبرى وقد تم إجراء بحث حول مواقف الجراحين في كيفية الإبلاغ عن مثل هذه الأخطاء.

ولكن لا يوجد أي شرط أو تشريع للإبلاغ عن أضرار طفيفة غير مقصودة ، وكيف يتم تعريف ذلك حتى هو منطقة رمادية.

يوجد القليل جدًا من الأبحاث حول تواتر الأضرار الجراحية غير المقصودة ، والتحديات التي تسبب هذا الضرر ، أو فهم الآثار طويلة المدى.

نحن نعمل على تطوير أدوات روبوتية شبه مستقلة لمساعدة الجراحين ، وخاصة في جراحة الركبة. يقدر ذلك 4 مليون يتم إجراء تنظير مفصل الركبة كل عام في جميع أنحاء العالم.

في دراستنا الأخيرة ، قال بعض الجراحين إنهم وجدوا أن إجراءات الركبة هذه قد تكون صعبة جسديًا ويمكن أن تسبب أضرارًا غير مقصودة لمرضاهم.

لكن الغالبية قالوا إنهم سيكونون مستعدين لاستخدام الأدوات الآلية إذا أمكن إثبات أنها تساعد في الجراحة وتقليل مخاطر إصابة المرضى.

ضرر غير مقصود في الجراحة

هشاشة العظام هو إلى حد بعيد السبب الرئيسي لألم المفاصل ، وخاصة الركبتين.

بعد الأشعة السينية و التصوير بالرنين المغناطيسي بالأشعة ، يُعرف السطر الأول من إجراءات التشخيص والعلاج طفيفة التوغل باسم تنظير الركبة . وهو إجراء يقوم فيه الجراح بإدخال كاميرا ومجموعة من الأدوات في المفصل من خلال شقوق صغيرة.

هذا الإجراء مثير للجدل إلى حد ما كدليل على فعاليته لبعض المرضى تم استجوابه . لكنها لا تزال واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا التي يتم إجراؤها في العالم.

مع زملائنا ، سألنا 93 جراحًا في أستراليا لديهم مجموعة من الخبرات عن عدد المرات التي لاحظوا فيها ضررًا غير مقصود يحدث أثناء تنظير الركبة. كان الاستطلاع مجهولاً وكانت النتائج نشرت في وقت سابق من هذا العام في مجلة جراحة العظام .

قال نصف الجراحين (49.5 في المائة) إن الضرر غير المقصود للغضروف المفصلي ، وهو النسيج الذي يغطي نهاية عظامك التي تشكل مفاصلك ، حدث في عملية واحدة على الأقل من كل عشرة عمليات.

وقال ثلثهم (34.4 في المائة) إن معدل الضرر كان على الأقل واحد من كل خمسة إجراءات. بشكل لا يصدق ، قال سبعة من الجراحين (7.5 بالمائة) إن مثل هذا الضرر حدث في كل إجراء تم إجراؤه.

من المحتمل حدوث تلف في الغضروف أحد أسباب هشاشة العظام ولا يقوم جسمك بإصلاح الغضروف في حالة تلفه ، مما قد يؤدي إلى ألم الركبة.

لذا فإن المرضى الذين يعانون من تلف غير مقصود في الغضاريف أثناء تنظير المفصل لديهم خطر إضافي للإصابة بهشاشة العظام. هذا مثير للسخرية إلى حد ما ، بالنظر إلى أن الدافع وراء العديد من الإجراءات التنظيرية هو محاولة علاج هشاشة العظام.

ألم للجراح

يعتبر تنظير مفصل الركبة أمرًا سهلاً ، وسيجعله الجراح الماهر يبدو سهلاً. لكنها في الواقع صعبة للغاية وتتطلب الكثير المهارة والخبرة .

أثناء الإجراء ، يجب معالجة الساق لخلق مساحة للكاميرا والأدوات. هذا يعني أن على الجراح أن يرفع ساقه باستمرار ويمسكها ، بينما يمسك في نفس الوقت بالكاميرا والأدوات ويعمل من خلال مشاهدة الفيديو على الشاشة.

سألنا الجراحين عما إذا كانوا قد وجدوا أن تنظير الركبة يمثل تحديًا جسديًا ، وما إذا كانوا قد عانوا من الألم بعد إجراء هذه الجراحة.

أفاد ما يقرب من 59 في المائة أنهم وجدوا أن الإجراء صعب جسديًا ، وقال أكثر من الخمس (22.6 في المائة) إنهم عانوا من ألم جسدي بعد ذلك. من مصلحة المرضى أن يظل الجراحون في صحة جيدة .

الروبوتات للإنقاذ

إذن كيف يمكننا تقليل مخاطر حدوث أي ضرر غير مقصود أثناء جراحة تنظير الركبة وجعل الإجراء أقل صعوبة بالنسبة للجراح؟

في الوقت الحالي ، لا توجد تقنيات بمساعدة الروبوت مستخدمة في تنظير الركبة. يتم إجراء جميع العمليات الجراحية يدويًا.

يركز بحثنا الحالي على كيفية استخدام الروبوتات من قبل الجراحين لتحسين سلامة المرضى والجراحين ، وتقليل الحاجة إلى العلاج الطبي في المستقبل ، وخفض تكاليف الرعاية الصحية.

نحن نستكشف كيف يمكن استخدام الروبوتات في إمساك وتحريك الساق أثناء تنظير الركبة ، مما يتيح للجراح التركيز على مراقبة الجزء الداخلي من الركبة.

نقوم أيضًا بتطوير أنواع جديدة من الروبوتات المرنة وكاميرات الاستريو الصغيرة لتحل محل مناظير المفاصل الموجودة والتي ستغذيها أنظمة الرؤية الروبوتية لرسم خريطة للبنية ثلاثية الأبعاد للركبة.

سيتم استخدام خرائط الركبة ثلاثية الأبعاد هذه بواسطة أدوات أخرى تحمل الروبوتات لتجنب الاصطدام بالغضروف.

هدفنا هو تزويد الجراحين بأدوات روبوتية شبه مستقلة حتى يتمكنوا من التركيز على أفضل ما لديهم: تحديد الخطأ في المريض وكيفية علاجه.

حوالي ثلث الجراحين (32.3 بالمائة) قمنا بمسح قالوا إنهم قلقون بشأن إدخال أي أنظمة تنظير مفصلي شبه مستقلة.

لكن حوالي ثلاثة أرباع (76.3 في المائة) قالوا إنهم سيستخدمون نظام مساعدة روبوتية إذا أدى إلى تحسين كفاءة الإجراء ، وقال 86 في المائة إنهم سيستخدمون روبوتًا إذا قلل من معدل الضرر غير المقصود للغضروف.

بشكل عام ، قال 47.3٪ من الجراحين إنهم رأوا دورًا مستقبليًا لأنظمة تنظير المفاصل شبه المستقلة.

سيخبرك جميع الجراحين أن الجراحة تنطوي على مخاطر. كمريض ، يجب أن توازن بين فوائد عملية جراحية معينة وتلك المخاطر.

من المأمول أن تسمح الترقيات المستقبلية لمجموعة الأدوات الخاصة بهم في شكل مناورات روبوتية ونطاقات وأدوات للجراحين بتقليل المخاطر لكل من المرضى وأنفسهم.

انجالي جايبراكاش ، زميل كوينزلاند المتقدم ، الروبوتات الطبية ، جامعة كوينزلاند للتكنولوجيا ؛ جوناثان روبرتس ، أستاذ في علم الروبوتات ، جامعة كوينزلاند للتكنولوجيا ، و روس كروفورد ، أستاذ أبحاث جراحة العظام ، جامعة كوينزلاند للتكنولوجيا .

تم نشر هذه المقالة في الأصل من قبل المحادثة . إقرأ ال المقالة الأصلية .

جامعة كوينزلاند للتكنولوجيا هي أحد رعاة Energyeffic. اكتشف المزيد حول أبحاثهم .