يمكن أن تظل أدمغتنا واعية جزئيًا تحت التخدير العام

(agsandrew / istock)

عندما تحصل على نوع الجراحة التي تتطلب الخضوع ، فأنت بالتأكيد لا تريد أن تكون مستيقظًا لأي من التقطيع. لكن أظهرت دراسة جديدة أنه عندما يتعلق الأمر ببعض التخدير العام ، فإن أدمغتنا قد تكون في حالة تشبه النوم أكثر مما كنا نتصور سابقًا.

يشير الاكتشاف إلى أنه بعيدًا عن إيقاف التشغيل ، لا تزال بعض أجزاء الدماغ قادرة على معالجة الأحاسيس من بيئتها ، حتى لو لم يستطع المريض تذكر أي منها عند الاستيقاظ.

قارن باحثون من جامعة توركو في فنلندا الآثار العصبية لزوج من الأدوية المستخدمة بشكل شائع لجعل المرضى لا يستجيبون قبل الإجراءات الطبية.

كان هدفهم هو تحديد ما إذا كان عدم الاستجابة يرجع إلى حد كبير إلى التأثير المباشر للعقاقير نفسها ، أو ما إذا كان هناك تأثير غير مباشر يرسلنا إلى la-la land.

الاختلاف ليس أكاديميًا فقط. إذا كان تأثيرًا غير مباشر ، فإن التخدير يؤدي ببساطة إلى حالة متغيرة وعي - إدراك بدلاً من الضغط على مفتاح إيقاف التشغيل ، مما يعني أن بعض العمليات الواعية لا تزال قيد التشغيل أثناء خروجنا.

كباحثين يقولون في تقريرهم ، 'عدم الاستجابة لا يساوي اللاوعي ، حيث يمكن للمرء أن يكون لديه تجارب واعية دون استجابة سلوكية.'

بقدر ما يذهب علم الطب الحديث ، قد تعتقد أننا سنحصل عليه الآن. تم استخدام التخدير بشكل منهجي لطرد المرضى حوالي 170 سنة .

ولكن بالنسبة لثروة المعرفة التي جمعناها حول هذا الموضوع ، فإن التفاصيل حول كيفية تغيير هذه الأدوية لوظائف الدماغ لا تزال غامضة إلى حد ما.

هذا جزئيًا لأننا نحن أيضًالا أعرف الكثير عن كيفية عمل الوعي. يمكننا رسم خريطة لمناطق عمل الدماغ أو تسجيل تذبذب نشاط موجات الدماغ ، ولكن يمكن أن يكون فصل السبب والنتيجة أمرًا صعبًا.

تسجيلات موجات ألفا وبيتا وموجات بطيئة أو 'دلتا' يتم استخدامها بشكل روتيني لتحديد متى يكون الدماغ مستيقظًا ونائمًا.

موجات بيتا السريعة هي موجات 'اليقظة' التي تنطلق عندما يتم تحفيزنا. تشير موجات ألفا متوسطة المدى إلى نوع النشاط الواعي الذي نظهره عندما نتجمد ونتأمل. دلتا هي موجة نومك البطيئة والعميقة.

في هذه الدراسة ، تم جرع 47 متطوعًا سليمًا بأي من المهدئات ديكسميديتوميدين أو التخدير العام البروبوفول قبل تسجيل موجات دماغهم.

ينتج عن كلا الدواءين عدم استجابة عند جرعات معينة ، على الرغم من أن البروبوفول مخدر أقوى بكثير.

عندما يكون الجو باردًا قليلاً ، يمكن إثارة نصف الأشخاص في مجموعة ديكسميديتوميدين بهزة قصيرة وصراخ عالي. والمثير للدهشة أن 42 في المائة من أولئك الذين تم إعطاؤهم البروبوفول يمكن إيقاظهم في حالة مترنح.

أظهرت تسجيلات مخطط كهربية الدماغ زيادة في موجات ألفا والبطيئة ، مما يشير إلى انعكاس النوم العميق وزيادة الوعي الانعكاسي.

في وقت لاحق ، يمكن للمتطوعين في كل من مجموعتي المسكنات والتخدير أن يتذكروا الحدث ، إذا كان ضبابيًا بعض الشيء.

أبلغ جميع المشاركين تقريبًا عن تجارب شبيهة بالأحلام تختلط أحيانًا بالواقع ، يقول عالم النفس أنتي ريفونسو .

كما شغلت المجموعتان تسجيلات لجمل انتهت بشكل غير متوقع ، مثل 'امتلأت سماء الليل بالطماطم المتلألئة'. كانت التسجيلات الأخرى طبيعية تمامًا.

أشارت تسجيلات مخطط كهربية الدماغ إلى أن المتطوعين الذين تم تخديرهم بعمق لا يزالون يسمعون العبارات المربكة ويحاولون فهمها ، حتى لو لم يتذكروا فيما بعد سماع الجمل.

أولئك الذين يتناولون البروبوفول لم يحاولوا حتى تفسير الكلمات الغريبة ، مع غفوة مستمرة في موجات دماغهم.

كل هذا رائع ، ولكن عندما تم تشغيل أصوات مزعجة للمرضى في كلتا المجموعتين ، بدا أنهم جميعًا ينتبهون. عند الاستيقاظ ، تفاعلت أدمغة كلا المجموعتين بشكل أسرع مع الضوضاء ، كما لو كانت قد تعلمت التعرف عليها.

بمعنى آخر ، يمكن للدماغ معالجة الأصوات والكلمات على الرغم من أن الموضوع لم يتذكرها بعد ذلك ، يقول طبيب التخدير هاري شاينين .

'خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يتطلب التخدير فقدانًا كاملًا للوعي ، لأنه يكفي فقط لفصل المريض عن البيئة.'

بينما البحث السابق تطابق موجات الدماغ مع حالات الإدراك تحت التخدير ، أتاح التحكم الدقيق في الجرعات في هذه الدراسة للباحثين تحديد التغيرات الناجمة عن الأدوية وتلك الناتجة عن تغير الوعي.

العمل يتماشى معدراسات اخرىهذا يشير أيضًا إلى أن التخدير لا يقطع أجزاء من الدماغ ، بقدر ما يمنعها من التواصل بحرية.

إذا كان هذا يبدو وكأنه وقود كابوس ، خذ نفسًا عميقًا - فهذا لا يعني أننا يمكن أن نشعر بقطع مشرط الجراح أثناء الاستلقاء على طاولة.

بدلاً من ذلك ، تمامًا مثل النوم الطبيعي ، لا يزال دماغنا نصف منتبه ، حتى لو كان وعينا مغلقًا.

تم نشر هذا البحث في التخدير .

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.