يكشف مسح الدماغ عن نوع جديد من الفصام يبدو تقريبًا وكأنه دماغ 'صحي'

(Chand et al.، Brain، 2020)

ليس كل الناس مع انفصام فى الشخصية أظهرت دراسة جديدة نفس بنية الدماغ غير الطبيعية.

بمسح أدمغة أكثر من 300 مريض بالفصام ، يعتقد الباحثون الآن أنهم حددوا نوعين فرعيين تشريحيين عصبيين لهذا الاضطراب العصبي الغامض. وقال الفريق إن أحدهم لم يكتشف من قبل.

اليوم ، البيولوجيا العصبية لمرض انفصام الشخصية غير مفهومة جيدًا ، ولكن تاريخيًا ، تم ربطها بانخفاض حجم المادة الرمادية ، نوع أنسجة المخ التي تحتوي على الجسم الرئيسي للخلايا العصبية.

هذا هو النمط النموذجي للمرض الذي لا يزال يظهر في البحث ، ولكن في حين أن غالبية المرضى في هذه الدراسة الجديدة أظهروا أيضًا هذه النواقص ، كان لدى جزء كبير مستويات صحية من المادة الرمادية بشكل مدهش.

'أظهرت العديد من الدراسات الأخرى أن الأشخاص المصابين بالفصام لديهم أحجام من أنسجة المخ أصغر بكثير من الضوابط الصحية' يشرح أخصائي الأشعة كريستوس دافاتزيكوس من جامعة بنسلفانيا.

'ومع ذلك ، بالنسبة لثلث المرضى على الأقل الذين نظرنا إليهم ، لم يكن هذا هو الحال على الإطلاق - كانت أدمغتهم طبيعية تمامًا تقريبًا.'

الشيء الوحيد الذي برز هو زيادة حجم العقد القاعدية ، وهو الجزء من الدماغ المسؤول بشكل أساسي عن التحكم في المحرك. على الرغم من أن الفصام هو اضطراب في العقل يتعارض مع المعالجة المتسقة للواقع ، إلا أنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل جسدية مثل الحركات البطيئة والتشنجات اللاإرادية.

لكن أنماط الدماغ هذه لا تتماشى تمامًا مع الإجماع الحالي على مرض انفصام الشخصية. في الواقع ، لم يتم النظر إلا مؤخرًا في فكرة 'عدم التجانس التشريحي العصبي' - حيث قد يُظهر بعض الأشخاص عجزًا في الدماغ بينما لا يظهر الآخرون.

'تتحدى هذه النتائج الفكرة التقليدية القائلة بأن فقدان حجم الدماغ هو سمة عامة لمرض انفصام الشخصية' ، كما قال المؤلفون نستنتج .

استخدام التعلم الالي ، قام الفريق بتحليل فحوصات الدماغ لـ 307 مرضى انفصام الشخصية و 364 من الأصحاء ، وصنفهم إلى أنواع فرعية تشريحية عصبية.

في المجموع ، لم يظهر ما يقرب من 40 في المائة من المشاركين المصابين بالفصام النمط النموذجي للمادة الرمادية المخفضة. في بعض الحالات ، أظهروا في الواقع حجمًا أكبر للدماغ في منتصف الدماغ ، في جزء يسمى المخطط.

لم يتم العثور على تفسير واضح للنتائج - لا الدواء أو العمر أو أي عوامل ديموغرافية أخرى.

'هذا هو المكان الذي نشعر فيه بالحيرة الآن ،' دافاتزيكوس يقول .

لا نعرف. ما نعرفه هو أن الدراسات التي تضع جميع مرضى الفصام في مجموعة واحدة ، عند البحث عن ارتباطات مع الاستجابة للعلاج أو التدابير السريرية ، قد لا تستخدم النهج الأفضل.

المرضى الذين وقعوا في أي من النوعين الفرعيين من الدماغ عانوا من مستويات مماثلة من الأعراض وتم علاجهم بنفس الجرعة تقريبًا. ربطت الأبحاث السابقة بين الأحجام القشرية المنخفضة والعقاقير المضادة للذهان ، لكن الباحثين لم يكتشفوا مثل هذه الاختلافات بين النوعين الفرعيين.

يلاحظ الفريق أن اختلافات الدماغ بين الأنواع الفرعية يمكن أن تتأثر بعواقب تناول الأدوية ، على سبيل المثال ، مقاومة العلاج الأعلى في النوع الفرعي 1 مقارنة بالنوع الفرعي 2 ، الذي يبدو أن أحجامه القشرية لم تقل. لكن لا يبدو أن الجوانب الأخرى - مثل عدم وجود اختلاف في شدة الأعراض - تدعم هذا التفسير.

ملخص لنوعين فرعيين من الفصام ، SCZ 1 و SCZ 2. (Chand et al. ، Brain ، 2020)

حديث آخر دراسات ألمحت أيضًا إلى عرض أكثر تنوعًا لمرض انفصام الشخصية في الدماغ ؛ بالنظر إلى مدى تنوع أعراض الفصام ، وعدد الأشخاص الذين يستجيبون للعلاج ، فإن فكرة أن حجمًا واحدًا لا يناسب الجميع لا تخلو من الجدارة.

لكن ربط هذه الأعراض بالأنماط في الدماغ له علاقة اثبت صعب للغاية ، خاصة وأن النماذج الحيوانية ليست مفيدة في اضطراب يتم تشخيصه إلى حد كبير من خلال الإبلاغ الذاتي.

قال دافاتزيكوس لـ Energyeffic: 'الرسالة الرئيسية هي أن الأسس البيولوجية لمرض انفصام الشخصية - وفي الواقع العديد من الاضطرابات العصبية والنفسية الأخرى - غير متجانسة تمامًا'.

الأخيرة تصنيف الفصام في DSM-V يصنف الحالة على أنها طيف قائم على الأعراض وحدها ، بعد أن ابتعد عن الأنواع الفرعية السلوكية مثل بجنون العظمة والبلود.

لكن دافاتزيكوس يعتقد أن ملاحظات التنوع العصبي في مثل هذه الاضطرابات يمكن أن تأخذ فئات التشخيص في النهاية إلى أبعد من ذلك بكثير.

'في المستقبل ، لن نقول ،' هذا المريض مصاب بالفصام '، سنقول ،' هذا المريض لديه هذا النوع الفرعي 'أو' هذا النمط غير الطبيعي '، بدلاً من وجود مظلة واسعة تحتها الذي يصنفه الجميع.

سيتعين علينا انتظار المزيد من الأبحاث في علم التشريح العصبي للاضطرابات المختلفة لمعرفة ما إذا كان هدف التصنيف هذا ممكنًا.

تم نشر الدراسة في مخ .

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.