يبدو أن امرأة أمريكية قد شفيت تمامًا من فيروس نقص المناعة البشرية بعد علاج طبي فريد

صورة مجهرية إلكترونية لجزيئات HIV-1. (كاليستا إيماجيس / جيتي إيماجيس)

قبل عشر سنوات ، تم تشخيص إصابة امرأة أمريكية لم تذكر اسمها فيروس العوز المناعي البشري . مثل ال عشرات الآلاف من الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم في الولايات المتحدة كل عام ، واجهت مدى الحياة من العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية للحفاظ على فايروس من القضاء على جهاز المناعة لديها.

اليوم ، لم يعد هذا هو الحال.

المريض جزء من نادٍ حصري للغاية للأفراد الذين يبدو أنهم قاموا بإزالة الفيروس بالكامل من أجسادهم. علاوة على ذلك ، فإن وسيلة علاجها تمنح الأمل لعشرات المرضى مثلها كل عام.

فريق من الباحثين في الولايات المتحدة يعملون كجزء من الرابطة الدولية لأمهات الأطفال والمراهقين المعينات التجارب السريرية الشبكة (IMPAACT) ذكرت مؤخرا المريض في منتصف العمر ليكون خالي من الفيروسات بعد أكثر من أربع سنوات من العلاج الثوري للدم سرطان .

تم تأكيد حالتين أخريين فقط من مغفرة فيروس نقص المناعة البشرية بشكل مرض ، كلاهما بعد عمليات زرع نخاع العظم من متبرعين مصابين بطفرات تحجب فيروس نقص المناعة البشرية في علاج سرطان الدم.

واحد ، رجل قوقازي معروف باسم ' مريض برلين ، كان في مغفرة لأكثر من عقد من قبل وفاة في عام 2020 من مرض السرطان.الأخرى، رجل لاتيني أُطلق عليه لقب 'مريض لندن' ، أصبح الآن خاليًا من الفيروسات لأكثر من عامين.

تمامًا مثل هذين المريضين المشهورين ، تم تشخيص المرأة في مركز هذه الحالة الأخيرة بسرطان الدم. في عام 2017 ، أكدت الاختبارات أنها مصابة ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، وهي حالة تهدد الحياة وتؤثر على نخاع العظام.

لو كانت المرأة بيضاء ، لكان لديها فرصة أكبر للعثور على تطابق الأنسجة داخل مكتبة يهيمن عليها القوقاز من المتبرعين الراغبين.

بدلاً من ذلك ، نظرًا لتراثها المختلط الأعراق ، تحول المتخصصون إلى مصدر آخر لـ الخلايا الجذعية التي يمكن أن توفر البذور لنخاع عظم جديد وصحي - دم الحبل السري.

على عكس معظم عمليات زراعة الأنسجة ، الدم من سرة المولود الجديد لا يتطلب تطابق مناعي مثالي بين المضيف والمتبرع. منذ التسعينيات ، أكثر من 35000 مريض بسرطان الدم حول العالم تبرعوا بدم الحبل السري.

في حين أنه خيار رئيسي لعلاج AML ، إلا أن دم الحبل السري يستغرق أسابيع حتى يستقر ويولد خلايا بيضاء كافية لإبعاد العدوى. هذا يجعله خيارًا سيئًا إلى حد ما لأي شخص يتعامل مع عدوى مميتة مستمرة.

للتحايل على هذه المشكلة ، ابتكر الفريق الطبي للمريضة استراتيجية ذات شقين - تلقي دفعات من الدم من قريب متوافق لتزويدها بدفاع مؤقت ، وخلايا جذعية للحبل يمكنها أن تولد خلايا بيضاء ببطء.

وكثروة إضافية ، جاءت خلايا الحبل السري التي تلقاها المريض بموهبة إضافية. حمل الحمض النووي الخاص بهم نسختين من طفرة CCR5 delta-32.

يغير هذا الاختلاف الجيني الصغير تعبير المستقبل المشترك CCR5 ، وهو المدخل الذي تستخدمه معظم سلالات فيروس نقص المناعة البشرية للدخول إلى خلايا الجسم. بدون وصول سهل إلى خلايا الدم البيضاء ، لا يستطيع الفيروس الانزلاق داخل خلايا الدم البيضاء وتدميرها.

بعد حوالي ثلاثة أشهر من زرعها ، لم يتم اشتقاق جميع خلايا الدم البيضاء التائية والخلايا النخاعية (الخلايا البيضاء التي تلتهم الغزاة) من نخاعها القديم أو دم قريبها ، ولكن من الخلايا الجذعية في دم الحبل السري.

هذا يعني أنهم جميعًا أظهروا النسخة الواقية من المستقبل المشترك CCR5 ، مما أدى إلى منع فيروس نقص المناعة البشرية لديهم إلى الأبد.

ومنذ ذلك الحين أوقف المريض جميع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، ولم تظهر عليه أي علامات على وجود جزيئات نشطة من فيروس نقص المناعة البشرية.

تحتوي الخلايا الجذعية لدم الحبل السري على الكثير من العلاجات كشكل من أشكال علاج سرطان الدم ، مقارنة بالأشكال التقليدية للخلايا الجذعية في الدم من متبرع. لسبب واحد ، يبدو أن هناك ملف تقليل خطر الانتكاس .

ما هو أكثر من ذلك ، الآثار الجانبية الشائعة بين عمليات زرع النخاع ، مثل الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف ، هم أقل عرضة. في الواقع ، غادرت المريضة في هذه الحالة المستشفى بعد 17 يومًا فقط من علاجها.

الأمر الأكثر إثارة هو حقيقة أن دم الحبل السري أكثر تسامحًا من حيث التوافق بين المتبرعين والمضيفين يعني أن الأشخاص من خلفيات عرقية وعرقية متنوعة يمكن أن يكونوا مؤهلين أخيرًا.

قدم الباحثون نتائجهم الأولية في مؤتمر 2022 حول الفيروسات القهقرية والعدوى الانتهازية ، على الرغم من أنها لم تنشر بعد أو تجعل أبحاثهم متاحة للجمهور.

في الوقت الحالي ، تطرح الدراسة إمكانية مثيرة لعلاج جزء بسيط من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - وهو أمر مستمر جائحة التي تؤثر حاليًا تقريبًا 40 مليون شخص حول العالم .

هذا لا يعني أن هذا العلاج الجديد سيكون متاحًا لجميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، على الأقل ليس في أي وقت قريب. لا تزال المخاطر التي ينطوي عليها الأمر تعني أنه خيار متاح فقط لعلاج سرطانات الدم التي تهدد الحياة ، مع فرصة علاج فيروس نقص المناعة البشرية مكافأة محتملة.

لكن بالنسبة إلى هؤلاء المرضى المؤهلين الذين أصيبوا بتشخيص الإصابة بالسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن ذلك يمثل جانبًا فضّيًا رفيعًا يمنح الأمل في مستقبل أكثر إشراقًا.

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.