تشير دراسة تصوير الدماغ إلى أن مرض باركنسون قد يكون في الواقع مرضين في حالة واحدة

(مكتبة صور Sciepro / العلوم / Getty Images)

الشلل الرعاشالمرض مفهوم تقليديا كمرض تنكسي عصبي يبدأ في الدماغ. في حين أن هذا قد يكون صحيحًا في بعض الحالات ، إلا أن الأدلة المتزايدة تشير إلى أن هذا الاضطراب هو في الواقع مرضان ، أحدهما يبدأ في الأمعاء.

في دراسة جديدة لتصوير الدماغ ، وجد الباحثون أنه في بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ، يبدأ تلف الجهاز العصبي في الجهاز العصبي المعوي و ومن بعد ينتقل إلى الدماغ.

في مرضى آخرين ، يبدو أن المرض يظهر في الدماغ أولاً.

'حتى الآن ، ينظر الكثير من الناس إلى المرض على أنه متجانس نسبيًا ويعرفونه بناءً على اضطرابات الحركة الكلاسيكية ،' يقول عالم الأعصاب بير بورجهامر من جامعة آرهوس في الدنمارك.

لكن في الوقت نفسه ، شعرنا بالحيرة بشأن سبب وجود مثل هذا الاختلاف الكبير بين أعراض المرضى. مع هذه المعرفة الجديدة ، تصبح الأعراض المختلفة أكثر منطقية ، وهذا أيضًا هو المنظور الذي يجب أن يُنظر فيه إلى الأبحاث المستقبلية.

في حين أن الدراسة الجديدة صغيرة الحجم - بما في ذلك 37 فردًا فقط يعانون من مرض باركنسون أو يعتبرون معرضين للخطر ، وجميعهم تتراوح أعمارهم بين 50 و 85 عامًا - يقول الباحثون إن مجموعتهم كبيرة بما يكفي لإظهار اختلافات كبيرة للغاية باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني و التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير.

في الدراسة ، كان لدى عدد كبير من المشاركين أيضًا ملف اضطراب نوم حركة العين السريعة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالمرض ، ووجد الفريق أن هذه المشكلة بالذات ، التي تؤدي إلى تحقيق الأشخاص لأحلامهم ، تميل إلى الإشارة إلى تطور مرض باركنسون أولاً في الجسم.

يعتقد الباحثون أن هذا ربما يرجع إلى أن علم الأمراض ينتقل أولاً من الأمعاء إلى جزء من الدماغ يرتبط ارتباطًا وثيقًا بنوم الريم ، قبل أن يتطور إلى مادة سوداء ، وهو المكان الذي يميل فيه مرض باركنسون إلى الدماغ أولاً.

استخدمت الدراسة اضطراب نوم حركة العين السريعة (REM) كطريقة لتحديد من يمكن أن يكون معرضًا لخطر الإصابة بمرض باركنسون لاحقًا ، بافتراض أنه قد يكون علامة على حدوث تنكس عصبي. أدت فحوصات الدماغ وغيرها من التقييمات المتعلقة بصحة الجسم ووظيفة الأعصاب إلى إنشاء ملفات تعريفية أوضحت بوضوح إشارتين بيولوجيتين مختلفتين.

هذا يعني أنه قد يكون هناك ، في الواقع ، نوعان مختلفان من المرض ، يبدأ كل منهما في أجزاء مختلفة من الجسم ثم يتقدم بطرق مختلفة قليلاً.

يطلق المؤلفون على المظهرين المختلفين - أول باركنسون والدماغ - باركنسون الأول.

أشارت الدراسات السابقة إلى أنه يمكن أن يكون هناك أكثر من نوع واحد من مرض باركنسون ، ولكن لم يتم إثبات ذلك بوضوح حتى هذه الدراسة ، والتي صممت خصيصًا لتوضيح هذا السؤال. يقول برجهامر.

'لدينا الآن معرفة توفر الأمل في علاج أفضل وأكثر استهدافًا للأشخاص المصابين بمرض باركنسون في المستقبل.'

ارتبطت القناة الهضمية لأول مرة بمرض باركنسون منذ ما يقرب من قرنين من الزمان. اليوم ، يُعترف بالإمساك على أنه أحد أكثر الأعراض شيوعًا للحالة ، ومع ذلك لم يحدث إلا في عام 2003 ، بعد دراسة الجثث عن كثب ، أن عالم التشريح العصبي هيكو براك مقترح أصل مرض باركنسون.

منذ ذلك الحين ، أنتجت المزيد من الدراسات مختلط الآراء. بينما بعض الدراسات على الحيوانات يقترح هناك ممر لانتشار المؤشرات الحيوية لمرض باركنسون ، تشريح الجثة دراسات على البشر تشير إلى أن هذه لا تمثل سوى أقلية من الحالات.

في واحد دراسة من بين أكثر من 600 جثة ، لم يجد الباحثون حالة واحدة من مرض باركنسون 'المعوي فقط'. تم العثور على جميع تنشأ في الدماغ.

لكن هذا لا يعني أن الجهاز العصبي للأمعاء ، المعروف باسم الجهاز العصبي المعوي ، غير متورط. الجهاز الهضمي ضخم ، وبعض الباحثين تجادل سيستغرق الأمر عدة مئات من الشرائح المجهرية لاستبعاد أمراض الأمعاء الموضعية 'بأي درجة من الثقة'.

ثبت أن العثور على أدلة على حالات القناة الهضمية الأولى التي تتقدم بطريقة مماثلة أمر صعب ، لكن الدراسة الجديدة تشير إلى أنه قد يكون هناك حل وسط بين النتائج المختلطة.

يتوقع المؤلفون من المسارات الحالية أن جميع المرضى ، بغض النظر عن كيفية بدء مرض باركنسون لديهم ، سيصابون في النهاية بأضرار جسيمة لجهازهم العصبي الودي.

هذا يعني أن كلا المتغيرين ينتهي بهما الأمر إلى التشابه الشديد - سواء كان نظام الدوبامين في أدمغتهم هو الذي يبدأ في التدهور أولاً ، أو نظامهم العصبي المحيطي.

يمكن أن تساعدنا معرفة هذين المتغيرين في تحديد المراحل الأولية لمرض باركنسون في وقت مبكر - على الأقل بالنسبة لمتغير الجسم أولاً.

'الخطوة التالية هي فحص ما إذا كان ، على سبيل المثال ، مرض باركنسون الأول للجسم يمكن علاجه عن طريق معالجة الأمعاء بزرع البراز أو بطرق أخرى تؤثر على الميكروبيوم ،' يقول برجهامر.

إذا كان أصل مرض باركنسون موجودًا بالفعل ، فقد نتمكن من إيقاف المرض قبل أن يتطور إلى الدماغ. بمجرد أن يكون في رؤوسنا ، يصعب التحكم فيه.

لسوء الحظ ، بحلول الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض من البديل الأول للدماغ في الظهور ، يكون التنكس المعرفي قد بدأ بالفعل. بحلول ذلك الوقت ، يقول بورغامر إنهم فقدوا بالفعل أكثر من نصف نظام الدوبامين ، مما يعني أن إبطاء المرض سيكون أكثر صعوبة.

تم نشر الدراسة في مخ .

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.