قد تكون اللامبالاة متنبئًا مبكرًا بالخرف قبل سنوات من ظهور أعراض أخرى

(ريتشارد جايمز / أنسبلاش)

لدينا جميعًا أيام نكافح فيها للنهوض من السرير. لكن الكسل اليومي لا ينبغي أن يخطئ اللامبالاة - نقص الاهتمام أو العاطفة أو الدافع المعطل - والذي يشير بحث جديد إلى أنه يمكن أن يكون علامة مبكرة على الخرف في العائلات المعرضة للخطر.

بعد 600 شخص لمدة عامين ، وجدت دراسة جديدة أن اللامبالاة حدثت في وقت مبكر ، وتفاقمت بمرور الوقت ، وتوقعت انخفاضًا في وظائف المخ لدى الأشخاص الذين ورثوا خطرًا وراثيًا للإصابة بالخرف ولكنهم كانوا يتمتعون بصحة جيدة.

هناك العديد من أشكال الخرف ، وهو مصطلح شامل لمجموعة من الأعراض التي تسببها اضطرابات الدماغ.

على الرغم من أن جميع الأشكال منهكة ، ومرض الزهايمرهي الأكثر شيوعًا ، تركز هذه الدراسة على واحد فقط: الخرف الجبهي الصدغي (FTD) ، وغالبًا ما يتم تشخيصه بين سن 45 و 65 عامًا.

الخرف بشكل جماعي يؤثر على حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، وعوامل الخطر معروفة:العمر هو رقم واحد، بالإضافة إلى ضعف صحة القلب وقلة النشاط البدني ، خاصة في منتصف العمر ، يمكن أن يزيد من مخاطر إصابتك.

لكن التعرف على وقت حدوث الخرف يظل تحديًا كبيرًا. تركز الكثير من الأبحاث بشكل مباشر على فهم كيفية تطور الخرف في مراحله المبكرة - بحثًا عن ظهور أول أعراضه الدقيقة ، والتي يمكن أن تختلف.

إن العثور على علامات الإنذار المبكر للخرف يعني أن الأطباء والعائلات سيكون لديهم فرصة للتدخل ، ليس بعد من خلال الوقاية أو العلاج ، ولكن لمساعدة الأشخاص في الحصول على الرعاية الداعمة التي يحتاجون إليها ، إذا تم تشخيصهم بالحالة.

يمكن استخدامه أيضًا لتحسين تصميم التجارب السريرية تجنيد الأشخاص المصابين بالخرف المبكر.

'من أبحاث أخرى ، نعلم أنه في المرضى الذين يعانون من الخرف الجبهي الصدغي ، فإن اللامبالاة هي علامة سيئة من حيث العيش المستقل والبقاء على قيد الحياة ،' قال عالم الأعصاب السريري جيمس رو من جامعة كامبريدج.

'هنا نظهر أهميتها في العقود التي سبقت ظهور الأعراض.'

اللامبالاة هي سمة شائعة لـ FTD ، من بين أعراض أخرى مثل التغيرات غير العادية في المزاج والسلوك ، وصعوبة إصدار أحكام جيدة ، والاندفاع.

في هذه الدراسة ، أظهر الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بـ FTD علامات اللامبالاة قبل سنوات من توقع الأطباء رؤية أعراض أخرى ، بناءً على أعمارهم.

'لقد رأينا أيضًا انكماشًا في الدماغ المحلي في المناطق التي تدعم التحفيز والمبادرة ، قبل سنوات عديدة من ظهور الأعراض المتوقع ،' قال مورا مالبيتي ، عالمة الأعصاب الإدراكية بجامعة كامبريدج.

الرابط بين انكماش الدماغ المسمى الضمور واللامبالاة تم تأسيسه من قبل في الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض FTD.

الجديد هنا هو تتبع حالة اللامبالاة منذ ظهورها لأول مرة في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بـ FTD وراثيًا ، ولكن ليس لديهم أعراض أخرى وهم يتمتعون بصحة جيدة ، لمعرفة ما إذا كانت اللامبالاة تتنبأ ببدء الخرف والتدهور المعرفي الذي يلي ذلك.

في هذه الدراسة ، تم تجنيد حوالي 300 شخص يحملون جينًا معيبًا يسبب FTD - ونفس العدد تقريبًا من أقاربهم (الذين يفتقرون إلى أي خلل جيني) - من خلال مبادرة الخرف الجبهي الصدغي الجيني ، وهو بحث جماعي يدرس الأسر المتضررة من FTD.

تم تقييم الأشخاص ثلاث مرات على مدار عامين ، من خلال فحوصات الدماغ ، وقياسات اللامبالاة ، واختبارات الوظيفة الإدراكية ، بما في ذلك الذاكرة.

'في البداية ، على الرغم من أن المشاركين الذين أصيبوا بطفرة جينية شعروا بصحة جيدة ولم تظهر عليهم أعراض ، فقد أظهروا مستويات أعلى من اللامبالاة [من أقاربهم غير المتأثرين]' ، قال روجير كييفيت ، عالم الأعصاب الإدراكي بجامعة كامبريدج مشارك في الدراسة.

'مقدار اللامبالاة [في الأساس أيضًا] تنبأ بالمشاكل المعرفية في السنوات المقبلة.'

لاحظ الباحثون كيف ساءت اللامبالاة بين حاملي الجينات FTD وتدهورت قدراتهم المعرفية على مدى عامين ، أكثر من أفراد الأسرة الآخرين في الدراسة وأكثر حدة لدى المشاركين الأكبر سنًا.

كييفيت: 'تتطور اللامبالاة بشكل أسرع بكثير بالنسبة لأولئك الأفراد الذين نعرف أنهم أكثر عرضة للإصابة بالخرف الجبهي الصدغي ، وهذا مرتبط بضمور أكبر في الدماغ' قال .

قد يبدو كل هذا واعدًا ، لأن اللامبالاة يمكن أن تتنبأ بظهور الخرف ، لكن تذكر أن الدراسة نظرت تحديدًا في اللامبالاة لدى الأشخاص الذين لديهم عامل خطر وراثي محدد لـ FTD ، وليس لديهم أشكال أخرى من الخرف ، وليس في عامة السكان.

أيضًا ، لا توجد أعراض واحدة تشير إلى الخرف.

قد يكون من الصعب أيضًا التمييز بين اللامبالاة كآبة ، عرض آخر من أعراض الخرف والحالة التي تتميز بانخفاض الطاقة. لتجنب الارتباك ، استخدم الباحثون في هذه الدراسة أداتين مختلفتين تم التحقق منهما لقياس اللامبالاة والاكتئاب بشكل منفصل.

ولكن هناك أيضًا أسباب أخرى غير ذات صلة لللامبالاة ، مثل نقص الهرمونات ، والتي لا ينبغي التغاضي عنها ، كما يقول الباحثون اعترف .

'هناك العديد من الأسباب التي تجعل شخصًا ما يشعر بعدم المبالاة ... لكن الأطباء بحاجة إلى أن يضعوا في اعتبارهم إمكانية اللامبالاة التي تنذر بالخرف ، وزيادة فرصة الإصابة بالخرف إذا تُرك دون معالجة ، خاصة إذا كان لدى شخص ما تاريخ عائلي من الخرف ،' قال رو.

'يعتبر علاج الخرف تحديًا ، ولكن كلما أسرعنا في تشخيص المرض ، زادت فرصتنا لمحاولة التدخل وإبطاء تقدمه أو إيقافه'.

تم نشر الدراسة في الزهايمر والخرف: مجلة جمعية الزهايمر .

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.