مرض غامض يشبه كاواساكي يصيب الأطفال أثناء الوباء

بكين الصين ، في وقت مبكر من الوباء. (كيفن فراير / سترينجر / جيتي إيماج نيوز)

انتهى الأمر بالأطفال المصابين بأمراض خطيرة في وحدات العناية المركزة مع ظهور أعراض تشبه الصدمة في الأسابيع الأخيرة ، مما أضاف طبقة غامضة أخرى إلى فيروس كورونا جائحة .

بدأ مسؤولو الصحة في نيويورك إصدار التنبيهات في 4 مايو ، وصف المرضى الصغار ، الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 15 عامًا ، والذين يعانون من التهاب في أجهزة أعضاء متعددة وخصائص مرض كاواساكي ، وهو مرض الطفولة غير واضح المنشأ. أنهم رفع العدد إلى 64 حالة مشتبه بها في 6 مايو.

قبل أيام قليلة ، قال مسؤولون في أخطرت المملكة المتحدة الأطباء بحالات مماثلة هناك ، ووصفهم أيضًا بأن لديهم سمات مشابهة لمرض كاواساكي ومتلازمة الصدمة السامة. وقد ثبتت إصابة العديد من الأطفال كوفيد -19 .

ومع ذلك ، قد يكون رسم الروابط لمرض كاواساكي سابقًا لأوانه. على الرغم من وجود بعض أوجه التشابه بين الأمراض ، إلا أن هناك أيضًا العديد من الاختلافات.

ممارستي السريرية هي طبيب الأمراض المعدية للأطفال . أقوم أيضًا بإجراء بحث طبي حيوي باستخدام الاستجابات المناعية للجسم ، وخاصة الأجسام المضادة تم إنتاجه للمساعدة في العثور على سبب المرض وللمساعدة في تصميم اللقاحات.

تقوم مجموعتنا بجمع عينات من حالات مرض كاواساكي لسنوات. مع جائحة COVID-19 ، استجبنا لدعوة الباحثين وبدأنا في تطوير اختبارات لتقييم جسم مضاد الاستجابة خلال COVID-19.

عندما بدأنا على هذا الطريق ، لم أكن أعتقد أن هذه المصالح ستتداخل بشكل مباشر. ومع ذلك ، مع التقارير الأخيرة عن بعض حالات COVID-19 التي تبدو مثل مرض كاواساكي ، نجري الآن اختبارات لمعرفة ما إذا كانت هناك استجابة مناعية مماثلة بين حالات مرض COVID-19 و Kawasaki.

كاواساكي مقابل الأمراض الجديدة

مرض كاواساكي هو حالة التهابية تصيب الأطفال الذين يصابون بمرض طويل الأمد حُمى ، التهاب في الفم والشفتين ، طفح جلدي ، انتفاخ في اليدين والقدمين ، التهاب في العينين ، تورم في الغدد الليمفاوية يكون عادة في جانب واحد فقط من الرقبة. يمكن أن تكون هناك أيضًا حالات غير مكتملة لا تظهر فيها كل هذه الأعراض.

يمكن أن يكون لمرض كاواساكي عواقب وخيمة: ما يقرب من ربع الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم به سيصابون بالتهاب في الأوعية التي تغذي القلب ، ونادرًا ما يصاب الأطفال بنوبات قلبية أو صدمة ويحتاجون إلى رعاية مركزة لفترات طويلة.

لسوء الحظ ، لا نعرف ما الذي يسبب مرض كاواساكي. سلسلة من الفيروسات والبكتيريا والفطريات والعوامل البيئية في الماضي ، بما في ذلك أعضاء آخرين من عائلة فيروس كورونا.

على الرغم من عدم معرفة أسباب مرض كاواساكي ، فقد وجدنا أن العلاجات في الوقت المناسب باستخدام مستحضرات الأجسام المضادة البشرية المجمعة - الغلوبولين المناعي الوريدي ، أو IVIG - يمكن أن تقلل بشكل كبير من التهاب الأوعية القلبية.

بالنسبة للحالات الجديدة المرتبطة بـ COVID-19 والتي تظهر استجابة التهابية كبيرة ، فإن العديد من التقارير تنعكس في وسائل الاعلام ولم يتم نشر إعلانات الصحة العامة في المجلات الطبية. بدلاً من ذلك ، تمت مشاركة التفاصيل بين المجتمع الطبي في المكالمات الجماعية ولوحات الرسائل والاجتماعات عبر الإنترنت.

حالة واحدة فقط أعلم أنه تم نشر وصف لمرض كاواساكي المرتبط بـ COVID-19. هذه الحالة ، مثل العديد من الحالات التي تمت مناقشتها بشكل غير رسمي ، لم يكن لها تورط في الأوعية القلبية وتفتقر إلى عدد من الأعراض السريرية لمرض كاواساكي الكلاسيكي.

يتداخل بعضها ، لكن الأعراض مختلفة

هناك عدد من الأسباب التي تجعل الاضطراب الالتهابي الجديد المرتبط بـ COVID-19 ومرض كاواساكي كيانين مختلفين.

على الرغم من وجود بعض التداخل ، فإن هذه الحالات المرتبطة بـ COVID-19 لها نتائج معملية مختلفة إلى حد ما. يميل أيضًا إلى أن يكون هناك ألم شديد في البطن وغثيان وقيء في الحالات الجديدة أكثر من المعتاد لمرض كاواساكي.

يتركز التأثير على قلب المريض بشكل أكبر على الأوعية الدموية في مرض كاواساكي. وبالمقارنة ، فإن الحالات المرتبطة بـ COVID-19 مختلة وظيفيًا على مستوى العالم مع عدد قليل فقط من الحالات التي تصف أي التهاب في الأوعية الدموية.

كما أن الأعمار والمواقع للحالات الجديدة الموصوفة ليست نموذجية لمرض كاواساكي. يقع العديد من الأطفال المصابين بصدمة شديدة مرتبطة بـ COVID-19 خارج النطاق العمري المعتاد لمرض كاواساكي ، والذي يستهدف بشكل أساسي الأطفال دون سن السابعة.

كما أن عدد الحالات السنوية لمرض كاواساكي أعلى بكثير في البلدان الآسيوية ، خاصة في اليابان ، حيث يبلغ ما يقرب من 10 أضعاف المعدل في أمريكا الشمالية. كنت أتوقع أن يتم وصف ارتباط خلال التقارير الأولى للوباء ، لكن التقارير غير الرسمية من اليابان والصين لا يبدو أنها تصف هذا الالتهاب الحاد لدى الأطفال.

ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال المصابين بمرض كاواساكي سيختبرون نتائج إيجابية لفيروس كورونا الجديد. في أمريكا الشمالية ، يقدر أن يكون هناك 5000-6000 حالة إصابة بمرض كاواساكي سنويًا . تراكب أكثر من مليون حالة إصابة بـ COVID-19 في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، سيكون هناك بعض التداخل.

ما ما زلنا بحاجة إلى تعلمه

التقارير حول هذه الحالات الجديدة المرتبطة بـ COVID-19 للأطفال أولية للغاية. سوف نتعلم المزيد عندما يتم تجميع الأبحاث والتفاصيل حول الحالات الجارية والمستقبلية من قبل المجتمع الطبي ونشرها لمزيد من المراجعة الكاملة.

ربما ستلقي دراسة هذه الحالات الجديدة الضوء الذي تشتد الحاجة إليه على سبب مرض كاواساكي ، وهو اضطراب حير أطباء الأطفال لمدة نصف قرن. نظرًا لأن كلتا الحالتين تحرضان على استجابة التهابية كبيرة لدى بعض الأطفال ، فهناك حاجة إلى مواصلة البحث لتوفير 'كيفية' الحالات الجديدة المرتبطة بـ COVID-19 و 'أسبابها' لمرض كاواساكي.

تتخذ دول مثل نيويورك الخطوة الصحيحة من خلال جمع البيانات رسميًا عن الأطفال المصابين بالتهاب شديد أثناء هذا الوباء ، حيث يجب إيجاد العلاجات المناسبة لهذه الحالات الجديدة المرتبطة بـ COVID-19.

مارك هيكار ، استاذ مساعد، الجامعة في بوفالو ، جامعة ولاية نيويورك .

تم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقالة الأصلية .

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.