ما هو أفضل لقاح لـ COVID؟ الخبراء لديهم إجابة من نوع ما

(يوليا ريزنيكوف / جيتي إيماجيس)

مع طرح كوفيد -19 تسارع اللقاحات ، يتزايد طلب الناس أي لقاح هو الأفضل ؟

حتى لو حاولنا الإجابة على هذا السؤال ، فإن تحديد اللقاح 'الأفضل' ليس بالأمر السهل.

هل هذا يعني أن اللقاح أفضل في حمايتك من مرض خطير؟ الشخص الذي يحميك من أي إصدار يتم تداوله بالقرب منك؟ الشخص الذي يحتاج إلى عدد أقل من الطلقات الداعمة؟ واحد لفئتك العمرية؟ أم أنه إجراء آخر تماما؟

حتى لو تمكنا من تحديد ما هو 'الأفضل' ، فليس الأمر كما لو كان لديك خيار لقاح. حتى يتم توفير مجموعة من اللقاحات ، سيتم تطعيم الغالبية العظمى من الناس في جميع أنحاء العالم بأي لقاح متاح.

يعتمد ذلك على البيانات السريرية المتاحة وتوصيات السلطات الصحية ، أو وفقًا لما ينصحك به طبيبك إذا كنت تعاني من حالة طبية أساسية. لذا فإن الإجابة الصريحة عن لقاح COVID هو `` الأفضل '' هي ببساطة الإجابة المتاحة لك الآن.

ما زلت غير مقتنع؟ إليك سبب صعوبة مقارنة لقاحات COVID.

تجربة سريرية النتائج تذهب فقط حتى الآن

قد تعتقد التجارب السريرية قد تقدم بعض الإجابات حول اللقاح 'الأفضل' ، لا سيما تجارب المرحلة الثالثة الكبيرة المستخدمة كأساس لموافقة السلطات التنظيمية في جميع أنحاء العالم.

تقارن هذه التجارب ، التي تُجرى عادةً على عشرات الآلاف من الأشخاص ، عدد حالات COVID-19 لدى الأشخاص الذين حصلوا على اللقاح ، مقابل أولئك الذين حصلوا على دواء وهمي. يعطي هذا مقياسًا للفعالية ، أو مدى جودة عمل اللقاح في ظل الظروف الخاضعة للرقابة الشديدة للتجربة السريرية.

ونعلم أن فعالية لقاحات COVID المختلفة تختلف. على سبيل المثال ، علمنا من التجارب السريرية أن لقاح Pfizer قد أبلغ عن وجود فعالية 95 بالمائة في منع الأعراض ، بينما كانت فعالية أسترازينيكا 62-90 بالمائة ، حسب نظام الجرعات.

لكن المقارنة المباشرة لتجارب المرحلة 3 معقد لأنها تحدث في مواقع وأوقات مختلفة. هذا يعني أن معدلات الإصابة في المجتمع ، وتدابير الصحة العامة ومزيج المتغيرات الفيروسية المتميزة يمكن أن تختلف. يمكن أن يختلف المشاركون في التجربة أيضًا في العمر والعرق والظروف الطبية الكامنة المحتملة.

قد نقارن اللقاحات وجها لوجه

إحدى الطرق التي يمكننا بها مقارنة فعالية اللقاح بشكل مباشر هي إجراء دراسات وجهاً لوجه. تقارن هذه النتائج بين الأشخاص الذين يتلقون لقاحًا مع أولئك الذين يتلقون لقاحًا آخر ، في نفس التجربة.

في هذه التجارب ، كيف نقيس الفعالية ، فإن مجتمع الدراسة وكل عامل آخر هو نفسه. لذلك نحن نعلم أن أي اختلافات في النتائج يجب أن تعود إلى الاختلافات بين اللقاحات.

على سبيل المثال ، محاكمة وجها لوجه هي قيد التنفيذ في المملكة المتحدة لمقارنة AstraZeneca و فالنيفا اللقاحات. ومن المتوقع أن تكتمل المرحلة الثالثة من التجربة في وقت لاحق من هذا العام.

متأخر للنشر ، لكنني متحمس جدًا للمشاركة في تجربة لقاح فالنيفا المرحلة 3! نظرًا لأنه لم يعد من الأخلاقي إعطاء أي شخص الدواء الوهمي ، فإن الجميع يحصلون إما على Valneva أو AstraZeneca 🥰 # مُلقح # فالنيفا # كلينكتيري pic.twitter.com/iyhZl8Vt4Y

- الدكتورة ليزي وادسورث (LizzieWadz) 27 مايو 2021

ماذا عن العالم الحقيقي؟

حتى ننتظر نتائج الدراسات المباشرة ، هناك الكثير الذي يمكننا تعلمه من كيفية عمل اللقاحات في المجتمع العام ، خارج التجارب السريرية. تخبرنا البيانات الواقعية عن فعالية اللقاح (وليس الفعالية).

ويمكن مقارنة فعالية لقاحات COVID في البلدان التي قدمت لقاحات مختلفة لنفس السكان.

على سبيل المثال ، تظهر أحدث البيانات من المملكة المتحدة أن لقاحا فايزر وأسترازينيكا على حد سواء فعالية مماثلة . أنهم كلاهما يمنع بشكل موثوق COVID-19 الأعراض والاستشفاء والوفاة ، حتى بعد جرعة واحدة.

لذا فإن ما يبدو للوهلة الأولى 'الأفضل' وفقًا لنتائج الفعالية من التجارب السريرية لا يُترجم دائمًا إلى العالم الحقيقي.

ماذا عن المستقبل؟

من غير المحتمل أن يكون لقاح COVID الذي تحصل عليه اليوم هو الأخير. نظرًا لأن المناعة تتضاءل بشكل طبيعي بعد التحصين ، فستصبح المعززات الدورية ضرورية للحفاظ على الحماية الفعالة.

هنالك الان بيانات واعدة من اسبانيا أن لقاحات المزيج والمطابقة آمنة ويمكن أن تؤدي إلى استجابات مناعية قوية للغاية. لذلك قد تكون هذه استراتيجية قابلة للتطبيق للحفاظ على فعالية عالية للقاح بمرور الوقت.

بعبارة أخرى ، قد يكون اللقاح 'الأفضل' في الواقع عبارة عن عدد من اللقاحات المختلفة.

متغير الفيروسات بدأت في الانتشار ، وبينما تُظهر اللقاحات الحالية حماية أقل ضد هذه المتغيرات ، ما زالوا يحمون .

شركات و بما في ذلك الحديث ، يقومون بتحديث لقاحاتهم بسرعة ليتم إعطاؤها كمعززات خاصة بمختلف أنواعها لمكافحة ذلك.

لذلك ، في حين أن أحد اللقاحات قد يكون له فعالية أكبر في المرحلة الثالثة من التجربة ، فإن هذا اللقاح قد لا يكون بالضرورة 'الأفضل' في الحماية من المتغيرات المستقبلية المثيرة للقلق المنتشرة بالقرب منك.

أفضل لقاح هو اللقاح الذي يمكنك الحصول عليه الآن

من المنطقي تمامًا الرغبة في الحصول على أفضل لقاح متاح. لكن أفضل لقاح هو المتاح لك الآن لأنه يمنعك من الإصابة بـ COVID-19 ، يقلل من انتقال للأعضاء الضعفاء في مجتمعنا ويقلل إلى حد كبير من خطر إصابتك بمرض شديد.

جميع اللقاحات المتاحة تقوم بهذه المهمة وتقوم بها بشكل جيد. من منظور جماعي ، تتضاعف هذه الفوائد. كلما زاد عدد الأشخاص الذين يتم تطعيمهم ، أصبح المجتمع أكثر مناعة (المعروف أيضًا باسم مناعة القطيع) ، مما يحد من انتشار COVID-19.

العالمية جائحة هو وضع ديناميكي للغاية ، مع ظهور المتغيرات الفيروسية المثيرة للقلق ، وإمدادات اللقاحات العالمية غير المؤكدة ، والإجراءات الحكومية غير المنتظمة ، وإمكانية تفشي الأمراض المتفجرة في العديد من المناطق.

لذا فإن انتظار اللقاح المثالي هو طموح بعيد المنال. كل لقاح يتم تسليمه هو خطوة صغيرة ولكنها مهمة نحو الحياة الطبيعية العالمية.

وين شي لي ، باحث ما بعد الدكتوراه ، معهد بيتر دوهرتي للعدوى والمناعة و هيون شي تان ، باحث ما بعد الدكتوراه ، معهد بيتر دوهرتي للعدوى والمناعة .

تم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقالة الأصلية .

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.