لا يوجد لقاح لمرض لايم ، لكن اللقطة الوقائية السنوية تبشر بالخير

القراد في عائلة Ixodidae. هذا ليس نوع القراد الذي يحمل مرض لايم. (ليز / جيتي إيماجيس)

أصبح مرض لايم غدرا وبائي في الولايات المتحدة الأمريكية. التي تسببها البكتيريا التي تنتقل عن طريق لدغة القراد المصابة ، يمكن أن تشمل الأعراض التهاب المفاصل ومشاكل القلب والعصبية إذا تركت دون علاج.

إنه أكثر الأمراض التي تنقلها القراد شيوعًا في الولايات المتحدة ، وتقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حوالي 300000 شخص من المحتمل أن يصاب بالمرض كل عام.

لقد عمل العلماء والأطباء وعلماء البيئة لعقود على إبطاء انتشار لايم والقراد الأسود أو الغزلان التي تحمل البكتيريا المسببة للأمراض . ومع ذلك ، يستمر نطاق العلامات في التوسع. اليوم، يعيش أكثر من 50 في المائة من السكان الأمريكيين في منطقة ما حيث توجد هذه القراد.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لقاح ضد لايم في عام 1998 ، لكنه قوبل بالجدل و تم سحبه من السوق بعد ثلاثة سنوات . تتواصل الجهود اليوم لإنشاء لقاح بشري وكذلك وقف انتشار Lyme بوسائل أخرى ، بما في ذلك الاستخدام التحرير الجيني لتحصين الفئران يمكن أن تنقل البكتيريا إلى القراد ، قتل الغزلان واستخدام مبيدات حشرية للسيطرة على القراد.

نعمل أنا وزملائي على نوع مختلف من الوقاية: حقنة سنوية. إنني طبيب وعالم الأمراض المعدية وكنت أدرس وأعمل على الوقاية من مرض لايم خلال معظم حياتي المهنية. أنا أيضا أشرف MassBiologics كلية الطب UMass ، الشركة المصنعة الوحيدة غير الربحية والمرخصة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للقاحات والمستحضرات الحيوية في الولايات المتحدة.

طريقتنا ، المعروفة باسم Lyme PrEP ، تقدم مضادًا واحدًا لـ Lyme جسم مضاد مباشرة إلى الشخص بدلاً من تحفيز الجهاز المناعي للمريض على تكوين الكثير الأجسام المضادة كما تفعل اللقاحات.

تم تصميمه ليكون لقطة موسمية يمكن للناس الحصول عليها مرة واحدة في السنة قبل بدء موسم القراد. لقد نشرنا العديد من المقالات التي راجعها الأقران حول هذه المنهجية ، بما في ذلك نجاحها في الفئران والقرود غير البشرية. في وقت لاحق من هذا العام ، من المقرر أن نبدأ أول تجربة بشرية للمرحلة الأولى.

قصة تحذيرية للقاح

في عام 1998 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على أ لقاح لايم يتكون من مستضدات البروتين من سطح بكتيريا لايم ، بوريليا برغدورفيرية .

يعمل اللقاح عن طريق إدخال بروتينات من العامل المسبب للمرض في الجسم لتحفيز الاستجابة المناعية للجسم ، والتي تتضمن صنع أجسام مضادة ضد البروتينات البكتيرية.

تم استخدام الأجسام المضادة للوقاية من الأمراض المعدية وعلاجها لأكثر من قرن. في حالة لقاح لايم ، يمكن أن يستغرق الجسم عدة أشهر لبناء المستوى اللازم من المناعة لمنع العدوى. وهذا يعني أيضًا أن بعض الأجسام المضادة التي يسببها اللقاح يمكن أن يكون لها تأثيرات 'غير مستهدفة' أو آثار جانبية.

اللقاح ، المعروف باسم LYMErix ، قلل بشكل كبير من الإصابات ولكنه كان كذلك انسحبت من السوق بعد ثلاث سنوات بسبب القيود والجدل.

يجب أن تدار عن طريق الحقن المتعددة على مدى عام قبل أن تتطور المناعة. أثار عدم اليقين بشأن طول المناعة من اللقاح أيضًا تساؤلات حول ما إذا كانت هناك حاجة إلى جرعة معززة بانتظام. إضافي، الدعاية عن الآثار الجانبية مثل التهاب المفاصل ، الذي أبلغ عنه بعض الذين تم تطعيمهم ، ساهم في انخفاض شعبيته.

اليوم ، شركة فرنسية للتكنولوجيا الحيوية ، بالتعاون مع شركة فايزر ، هي محاولة تطوير لقاح لايم الموجود حاليًا في التجارب السريرية .

مقاربة مختلفة

على عكس اللقاح ، يستخدم Lyme PrEP جسمًا مضادًا بشريًا واحدًا ، أو بروتين دم ، لقتل البكتيريا في أمعاء القراد أثناء تناوله لشراب الدم ، قبل أن تتمكن البكتيريا من الوصول إلى المضيف البشري.

من خلال بحثنا ، أدركنا أن واحدًا فقط من الأجسام المضادة التي طورها جسم الإنسان بعد الحقن المتعددة للقاح LymeRx كان كافياً للوقاية من العدوى. لذلك حددنا الأجسام المضادة التي أدت إلى المناعة واختبرناها على الحيوانات حيث أثبت فعاليته بنسبة 100٪.

تظهر هذه الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن Lyme PrEP يوفر الحماية فور الحقن ، لأنه ينتقل عبر الدم. على عكس اللقاح الذي يحفز العديد من الأجسام المضادة التي قد لا تساهم في الحماية ولكن يمكن أن تسبب آثارًا جانبية ، يستخدم هذا النهج جسمًا مضادًا واحدًا محددًا ، وبالتالي يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

الاختبارات الأولية لحقنة واحدة من الفئران المحمية Lyme PrEP لعدة أسابيع.

ومع ذلك ، يحتاج البشر إلى الحماية لفترة أطول ، على الأرجح لموسم التسعة أشهر عندما تحدث أكثر من 90 في المائة من الحالات. لقد طورنا الجسم المضاد Lyme PrEP لتمديد تأثيره الوقائي لتغطية هذه الفترة الزمنية. ومع ذلك ، يجب تحديد المدة الفعلية للحماية أثناء التجارب السريرية.

هدفنا للمرحلة 1 تجربة سريرية في وقت لاحق من هذا العام لاختبار سلامة العلاج وتحديد المدة التي يستمر فيها في مجرى الدم لدى البشر.

بالنسبة للمرحلة الأولى من التجربة ، نريد تجنب اختبار الجسم المضاد Lyme PrEP على متطوعين ربما تعرضوا بالفعل لبكتيريا Lyme وطوروا استجابات للبكتيريا التي يمكن أن تربك النتائج. لهذا السبب ، سيتم إجراء الاختبار الأولي على المتطوعين الذين لم يتعرضوا لمرض لايم.

إذا سارت الأمور على ما يرام ، فستنتهي المرحلة الأولى من التجارب السريرية في عام 2021. وستتبع المرحلة الثانية لاختبار السلامة والفعالية في مجموعة صغيرة من المتطوعين ، ثم تتبعها تجربة المرحلة الثالثة لاختبار الفعالية على العديد من المتطوعين. نأمل أن نكمل هذه الدراسات الأكبر في أواخر عام 2022 أو 2023.

ال كوفيد -19 جائحة لقد ركز بشدة على الحاجة إلى منع العدوى والمثل القديم ، 'أونصة من الحماية تساوي قنطارًا من العلاج'.

مارك سباك ، أستاذ الطب ونائب المستشار التنفيذي لعلم الأحياء الشامل ، كلية الطب بجامعة ماساتشوستس .

تم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقالة الأصلية .

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.