دراسة مدتها 15 عامًا لها أخبار سارة للأمهات اللاتي يحتجن إلى الأدوية المضادة للذهان أثناء الحمل

(ثاناسيس زوفويليس / مومنت / جيتي إيماجيس)

يجب أن تكون النساء اللواتي يتلقين علاجًا من الذهان على ما يرام في الاستمرار في تناول الأدوية الخاصة بهن إذا حملن ، وفقًا لدراسة جديدة تابعت مئات الآلاف من النساء الحوامل حتى الولادة ، وأطفالهن حتى سنوات الطفولة.

ووجدت الدراسة أن النساء اللاتي يتناولن مضادات الذهان ليس من المرجح أن يلدن مبكرًا أو ينجبن أطفالًا ناقصي الوزن أكثر من النساء الحوامل الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم العثور على صلة بين الأدوية المضادة للذهان أثناء الحمل وتطور قصور الانتباه وفرط الحركة ( ADHD ) أو اضطراب طيف التوحد ( ASD ) في الأطفال.

يجب أن يكون هذا مطمئنًا للحوامل الذين يحتاجون إلى دواء مضاد للذهان لأمراض عقلية خطيرة مثل انفصام فى الشخصية ، وكذلك الأطباء الذين يعتنون بهؤلاء الأشخاص ؛ على الرغم من وجود بعض المخاطر الصحية التي يجب فهمها.

`` تشير نتائج دراستنا إلى أنه إذا كانت النساء الحوامل بحاجة إكلينيكية لمضادات الذهان ، فلا ينبغي للأطباء التوقف عن إعطاء العلاج المنتظم بسبب الخوف من نتائج الولادة مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والتوحد ، والولادة المبكرة ، والصغيرة بالنسبة لعمر الحمل ، ' وانغ من جامعة كوليدج لندن وزملاؤه في ورقتهم المنشورة .

ولكن كما لاحظ الباحثون ، يمكن أن تتأثر نتائج الولادة واضطرابات النمو في الطفولة بالعوامل الوراثية للأم - أو الظروف ذاتها التي تحتاج إلى علاج طبي - لذلك دعونا نلقي نظرة على ما تظهره الدراسة.

أولاً ، يعتمد على الدراسات السابقة التي أسفرت عن نتائج مختلطة ، مما أدى إلى بعض عدم اليقين بشأن ما إذا كانت الأدوية المضادة للذهان مرتبطة ببعض المخاطر الصحية للأمهات وأطفالهن.

يقول وانج وزملاؤه إن الدراسات السابقة ، التي تابعت الأطفال لبضع سنوات بعد الولادة ، لم تكن طويلة بما يكفي لالتقاط اضطرابات النمو التي تميل إلى التشخيص في مرحلة الطفولة المتأخرة ، وعادةً ما تكون حوالي 6 سنوات من العمر للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

الأدوية المضادة للذهان يعمل على استعادة توازن المواد الكيميائية في الدماغ وتقليل الأعراض مثل اضطراب التفكير والبارانويا والهلوسة ، والتي تعتبر من سمات مرض انفصام الشخصية.

يتم وصف هذه الأنواع من الأدوية أيضًا جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى مثل مثبتات الحالة المزاجية للاضطراب ثنائي القطب. يبدو أن استخدام مضادات الذهان الأحدث من الجيل الثاني آخذ في الازدياد بين النساء الحوامل و عامة السكان ، في العديد من البلدان في السنوات الأخيرة.

في هذه الدراسة ، قام الباحثون بتحليل البيانات من السجلات الطبية لمئات الآلاف من النساء اللواتي ولدن في هونغ كونغ على مدى 15 عامًا. من بين هؤلاء النساء ، كانت حوالي 700 أم تخضع للعلاجات المضادة للذهان أثناء الحمل ، وحوالي 550 لديها أطفال تم توثيق نتائجهم الصحية على مدى 6 سنوات على الأقل.

لم تجد دراستنا أي دليل يدعم وجود ارتباط بين استخدام الأدوية المضادة للذهان أثناء الحمل وزيادة خطر الإصابة باضطرابات النمو العصبي لدى الأطفال مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو توحد وانغ وزملائه اكتب .

'من غير المحتمل [أيضًا] أن يشكل التعرض الحملي للأدوية المضادة للذهان خطرًا كبيرًا للولادة المبكرة وخطر صغير بالنسبة لعمر الحمل عند الأطفال.'

لذا بدلاً من إيقاف العلاج قبل الحمل وإعادة تشغيله بعد الولادة ، يقترح وانج وزملاؤه أن هذه الدراسة القائمة على الملاحظة - التي يمكن أن تشير فقط إلى الارتباطات في البيانات ، وليس الأسباب النهائية - توفر بعض الأدلة المشجعة على أن استمرار تناول الأدوية المضادة للذهان خلال الحمل يعد خيارًا آمنًا ، كل من الأم والطفل.

مع تشابك حياتين ، فإن القرارات بشأن استخدام الأدوية المضادة للذهان أثناء الحمل ليست مباشرة ، يشرح سيمون فيجود ، عالم الأوبئة النفسية بجامعة تورنتو الذي شارك في تأليف دراسة عام 2015 وجدت أيضًا لا يوجد دليل على زيادة خطر حدوث مضاعفات الحمل ، بما في ذلك الولادات المبكرة ، للنساء اللواتي يتناولن الأدوية المضادة للذهان.

'المرأة المصابة بمرض عقلي خطير والتي تتوقف عن تناول أدويتها أثناء الحمل ، خوفًا من ضرر الجنين ، قد تعرض صحتها العقلية وقدرتها على رعاية طفلها للخطر بعد الولادة.'

ووجدت دراسة هونج كونج أنه بغض النظر عن الأدوية ، قد ترتبط الاضطرابات النفسية للأمهات بخطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال.

من بين النساء اللواتي لم يحتجن أبدًا إلى مضادات الذهان ، فإن الأطفال المولودين لأمهات مصابات باضطرابات نفسية لديهم احتمالات أعلى للإصابة إما باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو التوحد مقارنة بأطفال الأمهات دون أي تشخيص نفسي.

للتعمق أكثر ، قارن الباحثون أيضًا بين الأشقاء من حالات الحمل المختلفة ، وهي قوة حقيقية للدراسة. تم استخدام هذا لحساب العوامل الجينية والبيئية التي يمكن مشاركتها بين الأطفال المولودين لنفس الأم.

أظهر تحليل الأشقاء المتطابقين أن خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو التوحد لم يكن مختلفًا بالنسبة لأطفال الأمهات اللائي يتناولن أدوية مضادة للذهان ، كما كان الحال بالنسبة لإخوتهن المولودين من نفس الأم ، في وقت آخر - عندما لم تكن تتلقى العلاج.

يشير مؤلفو الدراسة إلى أن هذه النتائج تشير إلى أن الاضطرابات النفسية للأمهات مرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة باضطرابات النمو العصبي بدلاً من التعرض الحملي للأدوية المضادة للذهان. نستنتج .

تم نشر البحث في جاما للطب الباطني.

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.