بخلاف ذلك ، وجد رجل سليم لديه زائر مزعج وغير متوقع في دماغه

مسح صورة مجهرية إلكترونية لـ T. solium. (ستيف جشميسنر / مكتبة صور العلوم / غيتي إيماجز)

قبل ثلاث سنوات ، دخلت عائلة في بوسطن في حالة من الفوضى خلال ساعات الصباح الأولى. رجل كان ينام قبل لحظات بهدوء بجوار زوجته ، كان على الأرض متشنجًا ، ولم يعرف أحد السبب.

كان مرتبكًا ، وقال كلمات لا معنى لها وحاول مقاومة نقله في سيارة الإسعاف إلى مستشفى ماساتشوستس العام. هناك ، من خلال عملية تشخيص مضنية ، اكتشف الأطباء ضيف دماغ غير مرحب به.

عند الفحص ، كان معدل ضربات قلب الرجل البائس وتنفسه مرتفعا قليلا ، لكن علم السموم والأشعة السينية للصدر لم تظهر أي تشوهات. لم يكن هناك دليل مادي يشير إلى وجود مرض مزمن أساسي ، ولا يوجد تاريخ للمرض أو سلوك غير عادي في الفترة التي سبقت الحدث ، ولا أي تاريخ عائلي معروف لمشاكل عصبية.

كتب الطبيب أندرو كول: `` كان هناك دم أيضًا في فم المريض ، من المحتمل أن يكون نتيجة عض لسانه ''. تقرير حالة منشور حديثًا .

تم علاج الرجل البالغ من العمر 38 عامًا لورازيبام بالنسبة للنوبات ، لكن الأمر استغرق المزيد من العمل لمعرفة سببها في المقام الأول.

يمكن أن يؤدي عدد من الحالات إلى نوبات أو أعراض تشبهها. أي شيء يعطل تدفق الدم إلى الدماغ يمكن أن يسببها ، لذا من المهم فحص الجهاز الدوري بأكمله. كشفت الاختبارات أن كبد الرجل ، الذي ينظم المواد الكيميائية في مجرى الدم لدينا ، وأن الكلى ، التي تزيل الفضلات من الدم وتنظم ضغط الدم ، تعمل بشكل صحيح.

يمكن أن يؤدي فقدان الدم لحظيًا إلى أجزاء من الدماغ (النوبات الإقفارية) والعقاقير والصداع النصفي والأحداث النفسية إلى ظهور أعراض تشبه النوبات ، لكن اختبارات السموم وحقيقة أن الرجل كان بصحة جيدة سابقًا ، استبعد ذلك.

'الحصول على التاريخ السريري أمر أساسي ،' يشرح كول. 'إن أقوى أداة في تقييم النوبة المحتملة هي المعلومات الإضافية'.

قدم تاريخ المريض دليلًا. لقد هاجر من منطقة ريفية في غواتيمالا قبل 20 عامًا.

فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي تركز على إحدى آفات الدماغ الثلاثة (السهم). (كول وآخرون ، NEJM ، 2021)

كشف مسح الدماغ عن ثلاث آفات متكلسة. بالنظر إلى العرض التقديمي وتاريخ المريض ، خلص الأطباء إلى أنهم خراجات تنتمي إلى الدودة الشريطية لحم الخنزير الطفيلية ( نعل الشريط ). تعتمد هذه الديدان البيضاء الشبيهة بالشريط على مضيفات بشرية للوصول إلى مرحلة البلوغ من دورة حياتها ، حيث تلتصق بالأمعاء الدقيقة بعشرات الخطافات الصغيرة

هنا ، تتغذى الديدان المفلطحة على العناصر الغذائية المحيطة بها ويمكن أن تنمو حتى يصل طولها إلى ثمانية أمتار. هذه هي المرحلة التي يمكنهم التكاثر فيها جنسيًا إذا حالفهم الحظ - وإلا فسوف يتكاثرون بلا جنس. يصطدم بيضهم ببرازنا إلى بقية العالم. يمكنهم بعد ذلك البقاء على قيد الحياة في البيئة لمدة تصل إلى شهرين كبيض ، على أمل أن يأكلهم حيوان آخر.

الخنازير هي المضيف الوسيط الأكثر شيوعًا ، لكن في بعض الأحيان يأكل البشر الآخرون أو حتى الإنسان المصاب أصلاً بيض الدودة الشريطية أيضًا. تفقس في أمعاء آكلها وتشق اليرقة الناتجة طريقها إلى مجرى الدم ، ويفضل أن تعشش في عضلات الخنازير اللذيذة التي يمكن أن تنقلها بعد ذلك إلى البشر الذين أكلوا لحمًا غير مطبوخ جيدًا.

ومع ذلك ، فإن الخراجات الناتجة يمكن أن تتطور إلى شكل اليرقة في أي عضو ، وهذه هي التي تسبب أكثر المشاكل خطورة - خاصةً إذا استقرت في الدماغ.

(ألكسندر ج.دا سيلفا / ميلاني موسر / مركز السيطرة على الأمراض)

هذا الشرط يسمى داء الكيسات المذنبة العصبي وهو السبب الرئيسي للصرع المكتسب في أجزاء كثيرة من العالم - بما في ذلك أمريكا اللاتينية وأفريقيا جنوب الصحراء. الآلاف من الناس في الولايات المتحدة وحدها ، يُعتقد أن هناك حالات لا تختلف عن هذه الحالة كل عام.

يُعد داء الكيسات المذنبة العصبي مرضًا يمكن الوقاية منه ، ولكن على الرغم من انتشاره وشدته ، فقد تم تخصيص موارد قليلة نسبيًا لمكافحته ، مما دفع مركز السيطرة على الأمراض إلى تصنيفه على أنه مرض استوائي مهمل.

تشمل المواد الوقائيةغسل اليدين جيدًاوطهي اللحوم والتعامل معها بأمان ، والعلاج الفوري للأشخاص المصابين بالديدان الشريطية المعوية.

تتطلب بعض حالات داء الكيسات المذنبة العصبية عملية جراحية لإزالة كيس من الدماغ ، كما في حالة حديثة امرأة أسترالية تبلغ من العمر 25 عامًا ، عانت من صداع مستمر وتشوش الرؤية. نظرًا لأن الأكياس يمكن أن تتشكل في أجزاء مختلفة من الدماغ ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير.

أما في هذه الحالة ، فقد عولج الرجل بمضادات الالتهاب ومضادات الصرع واثنين من الأدوية المضادة للطفيليات. وخرج من المستشفى ولم يتبق منه أي أعراض بعد خمسة أيام ، وظل خاليًا من النوبات بعد ثلاث سنوات.

ومع ذلك ، سيحتاج على الأرجح إلى الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للنوبات الصرعية.

'مسألة موعد إيقاف الدواء مشكلة ، لأن الآفة المتكلسة ستبقى إلى الأبد' ، يقول كول.

تم الإبلاغ عن دراسة الحالة هذه في صحيفة الطب الانكليزية الجديدة .

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.