أول زراعة دماغ في العالم تعالج الاكتئاب المقاوم لدى المريض بنجاح

(معمل شيربروك كونيكتيفيتي إيماجينج / جيتي إيماجيس)

كآبة يمكن أن يكون حالة مخيفة لا هوادة فيها. لحسن الحظ ، يعمل الباحثون في جميع أنحاء العالم باستمرار على خيارات علاجية جديدة ، مثل زراعة الدماغ المصممة حديثًا للاكتئاب المقاوم.

إجمالاً ، ما يصل إلى ثلث المصابين بالاكتئاب لا تستجيب أو تقاوم العلاج . لا يوجد دواء أو نوع علاج يبدو أنه يساعد. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج ، قد يبدو المستقبل قاتمًا بشكل خاص.

هذا ما حدث لسارة ، وهي امرأة تبلغ من العمر 36 عامًا كانت تعاني من اكتئاب شديد ومقاوم للعلاج منذ أن كانت طفلة. لكن تدخلًا جديدًا لإثبات المفهوم قدم راحة كبيرة لسارة ، ويمكن أن يمنح الأمل لكثيرين مثلها. المصيد الوحيد؟ يتطلب 'منظم ضربات الدماغ' المصمم خصيصًا لكل شخص.

قالت سارة ، التي طلبت الكشف عن هويتها بالاسم الأول فقط: 'كنت في نهاية السطر'.

كنت مكتئبة بشدة. لم أستطع أن أرى نفسي مستمرًا إذا كان هذا هو كل ما كنت سأفعله ، إذا لم أستطع تجاوز ذلك مطلقًا. لم تكن حياة تستحق أن نعيشها.

لحسن الحظ ، كانت سارة قادرة على المشاركة في دراسة حالة مع فريق أبحاث علم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو (UCSF) ؛ كان مشروع الفريق هو التحقيق في طرق التحفيز العميق للدماغ التي يمكن أن تخفف من أعراض الاكتئاب.

على الرغم من أن فكرة وجود ملفجهاز صغير مزروع في جماجمناقد يبدو مرعبًا للبعض ، فقد كان للتحفيز العميق للدماغ ماض ناجح في اضطرابات دماغية أخرى مثل مرض الشلل الرعاش و الصرع .

لكن الاكتئاب أكثر تعقيدًا بكثير من أي من هذين المرضين. حتى الآن ، النتائج على التحفيز العميق للدماغ للاكتئاب الذي يستهدف مناطق معينة من الدماغ - مثل منطقة برودمان 25 - لقد كان مختلط ، و خاصة مخيب .

ومع ذلك ، فقد قام فريق UCSF بإجراء تغيير كبير على هذا النوع من العلاج.

بدلاً من تطبيق نفس علاج تحفيز الدماغ للجميع ، تتبع الباحثون يدويًا مكان ظهور اكتئاب سارة في الدماغ. لقد حددوا علامة بيولوجية - في هذه الحالة ، نمط معين من الموجات الدماغية - والتي لم يتم تحديدها في اضطراب اكتئابي كبير من قبل ، واستخدموها لتخصيص الآلة لتحفيز فقط متى وأين تم التعبير عن المرقم الحيوي.

وضع الفريق قطبًا كهربائيًا واحدًا في منطقة الدماغ حيث تم العثور على المرقم الحيوي ، والثاني حيث كانت 'دائرة الاكتئاب' الخاصة بسارة. استغرق أفضل مكان لتخفيف الأعراض بعض الوقت لاكتشافه ؛ بمجرد إدخاله ، سيكتشف السلك الأول المرقم الحيوي ، بينما ينتج الرصاص الثاني كمية صغيرة من الكهرباء لمدة ست ثوانٍ في عمق منطقة الدماغ.

(كين بروبست / UCSF)

في الاعلى: جهاز به رصاص واحد (أزرق) في اللوزة للكشف عن المرقم الحيوي ، والآخر (أحمر) في المحفظة البطنية للتحفيز.

'أظهرت فعالية هذا العلاج أننا لم نحدد فقط دائرة الدماغ والعلامة الحيوية الصحيحة ، ولكننا تمكنا من تكرارها في مرحلة مختلفة تمامًا ، لاحقة من التجربة باستخدام الجهاز المزروع ،' قال المؤلف الأول ، الطبيبة النفسية كاثرين سكانجوس في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو.

'هذا النجاح في حد ذاته هو تقدم مذهل في معرفتنا بوظيفة الدماغ التي تكمن وراء المرض العقلي'.

الآن ، نحتاج حقًا إلى التأكيد على أن هذه النتيجة الجديدة الناجحة لم تتحقق إلا في مريض واحد حتى الآن. كان هناك الكثير من الدراسات الأخرى التي تبحث في التحفيز العميق للدماغ والتي لم تفعل ذلك تؤتي ثمارها في التجارب ، ولا نعرف حتى الآن كيف ستنجح هذه الطريقة بمرور الوقت.

لكن بالنسبة إلى سارة ، كانت التغييرات هائلة.

'في الأشهر القليلة الأولى ، كان انخفاض الاكتئاب مفاجئًا للغاية ، ولم أكن متأكدًا مما إذا كان سيستمر' قالت.

'لكنها استمرت. وقد أدركت أن الجهاز يعزز حقًا العلاج والرعاية الذاتية التي تعلمتها.

سارة في حديقتها. (جون لوك / UCSF 2021)

المثير في الأمر أن تحفيز الدماغ فقط بمجرد ظهور الأعراض - أو في هذه الحالة المرمز الحيوي - هو أيضًا طريقة جديدة لاستخدام التحفيز العميق للدماغ في حالة الاكتئاب. في الدراسات السابقة ، كان التحفيز يتم بشكل مستمر على فترات محددة مسبقًا ، وليس عند ظهور نشاط دماغي اكتئابي محدد. قد يكون هذا في حد ذاته تغييرًا كبيرًا لجعل التقنية أكثر نجاحًا.

لكن من المحتمل جدًا ألا يكون هذا المرقم الحيوي عالميًا ، مما يعني أن الباحثين سيحتاجون إلى العثور على نسخة فردية لكل مريض من المرقم الحيوي لسارة حتى يتمكنوا من معالجتها بنفس الطريقة.

يقوم الفريق بالفعل بتسجيل المزيد من المرضى في الدراسة لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم العثور على علامات اكتئاب أكثر تخصيصًا وتزويدهم بـ 'جهاز تنظيم ضربات القلب' الخاص بهم.

نحن بحاجة إلى النظر في كيفية اختلاف هذه الدوائر عبر المرضى وتكرار هذا العمل عدة مرات. ونحن بحاجة إلى معرفة ما إذا كان المرقم الحيوي للفرد أو دائرة الدماغ يتغير بمرور الوقت مع استمرار العلاج ، ' قال سكانجوس.

هذه هي البداية الأولى لتصميم العلاج ، وسيكون هناك الكثير من التحديات التي يجب مواجهتها قبل أن يكون هذا خيارًا محتملاً للمرضى خارج بيئة البحث. ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج ، يمكن أن يكون هذا العلاج الشخصي يومًا ما وسيلة مثيرة للمضي قدمًا.

'لقد طورنا نهجًا للطب الدقيق نجح في إدارة الاكتئاب المقاوم للعلاج لدى مريضتنا من خلال تحديد وتعديل الدائرة في دماغها المرتبطة بشكل فريد بأعراضها' قال أحد أعضاء فريق جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، الباحث في الطب النفسي أندرو كريستال.

تشير هذه الدراسة إلى الطريق إلى نموذج جديد مطلوب بشدة في الطب النفسي.

تم نشر البحث في طب الطبيعة .

من نحن

نشر حقائق تقارير مستقلة ومثبتة عن الصحة والفضاء والطبيعة والتكنولوجيا والبيئة.